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远离退化性关节炎 先了解5大成因!关节脊椎骨科

时间:2020-05-23  阅读:182  点赞次数:446  

首先我们必须釐清:许多人以为退化性关节炎是「加害者」,是身体痠痛的原因,让人饱受疼痛与不适。殊不知它才是真正的「受害者」,在时光推进中,不时因为我们错误使用或过度使用身体,最后才导致退化性关节炎的发生。

退化性关节炎肇因于不正常的力学结构,主要来自下列5因素:

1.错误姿势

如拖着脚走路、站姿三七步、走路歪一边、坐矮板凳、跪姿擦地、蹲着做事、常作低头族等,都是造成退化性关节炎的元兇。

从力学观点来看,人体的中轴在脊椎、稳定的重心在骨盆。当活动时身体歪斜,或左右两侧受力不均,给予关节和软骨的压力就变大。年轻的身体或许还可应付上述耗损,但随着年纪增长,骨质疏鬆、肌肉流失、关节僵硬、软骨磨损、血液循环差都上门,自然容易磨损退化。

2.过度使用

人体就像机器,关节像是零件。机器操作错误容易使零件摩擦而故障,而机器过度使用就会使零件容易损坏。不幸的是零件坏了要换简单,但关节坏了却无法随时更换,即使换了人工关节也不会像「原装」的一样好用。

3.邻近部位的伤害

关节退化通常合併其他损伤,且姿势动作的代偿作用,还会导致邻近部位进一步伤害。举例来说:双侧膝关节退化多半来自于腰椎的旧伤或骨刺,身体核心肌群力量不足,使得膝盖需要承受更多的体重与压力,最后才导致膝关节磨损;网球肘或是五十肩的疼痛如果一直无法治癒,很有可能与颈椎退化有关。

4.关节本身鬆弛

身体会因为自然老化、旧伤未癒及缺乏运动,导致关节周边的肌腱、韧带、肌肉变得无力或鬆弛。这些组织构造原本是用来增加关节稳定度,一旦出现鬆弛无力,就会使关节变得更不稳定、承重力变差,加速关节磨损。

5.肌肉和筋膜张力异常

骨骼靠韧带、关节囊互相连繫,而活动则靠肌肉以及神经系统协调动作。肌肉与骨骼的连接点,通常是筋膜或肌腱,这些是组成人体及控制活动的重要结构。

当肌肉、筋膜因种种因素而沾黏紧缩,张力的异常会直接影响关节力量平衡,造成软骨磨损、关节错位等状况。而肌肉筋膜的沾黏紧缩还会阻断该部位的血液循环和淋巴循环,进而阻碍气的运行,对于关节健康可谓雪上加霜。

治好关节炎不可能只靠一种方法

老实说,要诊断退化性关节炎很容易,但要找出原因则非常困难。必须从走路的步态、行躺坐卧的姿势、使用关节方法等一一评估。

关节退化时,也要注意邻近部位关节是否有损伤。此外,要一併找出关节鬆弛原因,到底是韧带肌腱受伤,或是局部神经受到压迫,还是肌肉筋膜张力异常的问题。最后的答案往往不只一个,几乎都是许多因素错综複杂所致。

随着医学知识普及,愈来愈多民众知道长期吃消炎止痛药或是打类固醇无效又伤身。有些民众觉得做复健很浪费时间,也觉得只做热敷电疗搔不到痒处,这也是事实。

更多民众害怕开刀,担心开刀失败会永久瘫痪或是坐轮椅。几年前当PRP自体浓缩血小板注射疗法问世后,在媒体的推波助澜下彷彿变成了救世主,只要打了神一针后就可一劳永逸。

但如同上面所述,既然导致关节退化的因素如此多重複杂,所以不可能只靠一种方法就能治标又治本。打针之余还需搭配其他治疗方法,且医师、病人一定要好好合作才行。

腰椎退化者需搭配物理治疗,如腰椎牵引;身体核心肌力不足,或大腿肌力不够的人,必须搭以运动训练;脚型异常者(如扁平足、高足弓等),则以量身订製鞋垫辅助;慢性韧带发炎者,必须先纾缓发炎后强化韧带;慢性疲劳者,先求补充睡眠后加上充足营养补充。

专业医师还要针对上述的5个加害者,着手改善与治疗,包含站立和工作的姿势调整、降低过度使用机率,同时治疗邻近部位的损伤,改善关节鬆弛问题,及调整关节附近肌肉和筋膜的张力异常,治疗才能真正到位。

本文出自:关节退化、运动伤害专家林颂凯医师《回家看到长辈关节退化很心疼?引发退化性关节炎的五个加害者》

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